실손보험 1세대,2세대,3세대,4세대 차이 완전 정리해드림!

실손보험, 내 건 도대체 몇 세대죠? 1~4세대 차이 완전 정리해드림!

실비보험 세대별 보장 차이, 몰랐다간 나중에 피눈물 날 수도 있어요ㅠ

보험은 ‘들었으니까 끝~’이 아니라
‘내 보험이 정확히 뭘 보장해주는지’ 알아야
진짜로 도움이 되는 거 아시쥬?

특히 실손보험은
가입 시기에 따라 완전히 다른 조건이 적용돼요!
공제금, 보장비율, 급여/비급여 비중,
그리고 의료비 환급 가능 범위까지
같은 실손이라도 완전 딴판이거든요!?

그걸 바로 알려주는 게
바로 1세대 👉 4세대까지 나눠지는 실손보험 ‘세대 구분’이구요.
오늘은 삼성 공식자료 기반으로
📌 내가 가진 실비가 몇 세대인지
📌 각 세대마다 뭐가 다른지
📌 지금 가입하면 어떤 조건인지
진짜 쉽게 설명드릴게요!
이거 하나면 실손보험 마스터 가능~!

1. 1세대 실손보험 (구실손, 2008.5~2009.9)

✨ 혜자 실비의 전설 ✨

• 실제 의료비의 80% 보장, 공제금 낮고 제한 적음
• 통원 시 5천원 공제, 처방전도 3천원만 공제
• 비급여도 포함, 거의 다 보장되던 시절이쥬
• 단점은 보험료 계속 오르고, 손해율 너무 높았던 거 😢
  → 지금도 유지 중이면 갱신 폭탄 유의하셔야 해요!

2. 2세대 실손보험 (표준화, 2009.10~2017.3)

👉 실손보험 표준화 시작!

• 입원비 최대 5천만 원, 실제 의료비 80~90% 보장
• 공제금: 통원 1~2만원 / 처방 8천원
• 급여/비급여 구분 X, 다 포함돼서 여전히 혜자 실손
• 보험사별로 선택형(90%) vs 표준형(80%) 존재
  → 지금 가장 많은 가입자 보유 (전체의 47.8%!)

3. 3세대 실손보험 (착한실손, 2017.4~2021.6)

🟣 급여와 비급여 분리 시작!

• 급여 90%, 비급여 80% 보장
• 도수치료, 체외충격파, 주사, MRI 등은
  건별 횟수 제한 (1회당 금액/연간 보장 횟수 등)
• 비급여 통원비 공제 3만원 적용
  → 보험료는 낮췄지만, 비급여 사용 많으면 손해일 수 있어요

4. 4세대 실손보험 (현재형, 2021.7~ )

🧾 가입 가능한 최신 실비!

• 급여 80%, 비급여 70%로 낮아짐
• 비급여 항목 보장 비율, 한도 줄었고
• 비급여 항목 이용 빈도 따라 보험료 차등 적용!
  (많이 쓰면 보험료 더 오르고, 안 쓰면 할인됨)
  → 보험료는 저렴하지만 실사용 시 청구 금액 작아질 수도

5. 보장 범위만큼 공제금도 세대별로 달라요!

세대	통원 공제금	약값 공제금	비급여보장
1세대	5천원	3천원	거의 전체
2세대	1~2만원	8천원	전부 포함
3세대	2만원	1만원	제한 있음
4세대	3만원	3만원	제한 + 차등적용

→ 한마디로 갈수록 ‘실속’은 줄고,
청구 요령은 더 복잡해지고 있음… 😵

6. 유지 vs 전환? 현명한 선택이 필요해요

📌 1세대나 2세대 실비를 갖고 있다면?
👉 보장 좋지만 갱신 보험료↑, 나이 들수록 부담 커져요
📌 3~4세대 가입자라면?
👉 보험료 저렴하고 구조 간단하지만,
병원 자주 가는 사람에겐 부족할 수도 있어요

✔️ 내 상황에 따라

• 실손을 유지할지
• 전환할지
• 종합보장으로 보완할지
  꼭 보험 전문가와 상담 추천드려요!🧐 실손보험 세대별 관련해서 많이 궁금하셨쥬?

🔹 실손보험, 세대 바꾸는 게 좋은가요? 유지가 나을까요?
👉 이건 정말 케이스 바이 케이스예요.
1세대는 보장이 넓지만 보험료 인상률이 높고요,
4세대는 보험료 낮지만 보장 항목이 많이 제한돼요.
병원 자주 가는 분이라면 유지, 잘 안 가는 분은 전환도 고려해볼 만해요!

🔹 비급여 제한이 많아졌다는데, 구체적으로 뭐가 제한되나요?
👉 도수치료, 체외충격파, 주사, MRI 등
‘고비용 비급여 치료’는
1회당 보장 금액, 연간 횟수 등 상세 제한이 생겼어요.
(예: 도수치료 연간 50회, 1회 3만 원 공제 등)

🔹 현재는 어떤 실손만 가입 가능한가요?
👉 2021년 7월 이후 출시된 4세대 실손만 신규가입 가능!
이전 세대는 전환만 가능하고 신규는 불가해요~
→ 신규가입자는 4세대 조건을 꼭 확인하고 들어야 합니다!

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💡 실손보험, 보험료만 보고 고르면 안 되는 이유

보험료 싸다고 무조건 좋은 게 아니더라구요…
보장 범위, 공제금, 비급여 항목, 나의 통원 빈도 등
여러 가지를 총합적으로 고려해서
‘지금 나에게 필요한 실비’를 선택해야 해요!

특히 실비는 장기적으로 유지할 보험이기 때문에
단기 기준보다, 앞으로의 건강 상황까지 생각하는 게 중요합니당 🩺

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💬 혹시 여러분은 몇 세대 실비보험 쓰고 계신가요?

여전히 1세대 실손 유지 중이신 분들,
갱신 보험료 올라서 고민 중이신 분들,

 

실비보험뜻 실손보험? 개념부터 알고 가입하자!